Trepanacja czaszki – opis, wskazania, rodzaje, powikłania

Neurochirurgia jest dziedziną medycyny, która wiąże się z leczeniem operacyjnym takich schorzeń jak np. choroby naczyniowe (naczyniaki, tętniaki), guzy mózgu, niektóre rodzaje padaczki, zespoły bólowe, urazy głowy oraz ich skutki. W tej dziedzinie medycyny przeprowadzana jest m.in. trepanacja czaszki.

Opis trepanacji czaszki

Jest to metoda, której celem jest dotarcie do jamy czaszki przez wykonanie otworów w kości. Otrzymuje się je przez nawiercenie wiertarką ręczną bądź elektryczną, której nazwa to trepan. Przed przeprowadzeniem zabiegu niezbędne jest usunięcie włosów z miejsca operacji. Czasami zdarza się, że po likwidacji zmiany następuje pozostawienie tam drenów, co ma na celu ograniczenie ryzyka ponownego wystąpienia krwiaka.

Wskazania

Trepanacja czaszki jest wskazana przede wszystkim, gdy:

  • występują krwiaki wewnątrzczaszkowe – trepanacja pozwala na usunięcie krwiaka w formie płynnej,
  • trzeba założyć czujnik do wykonywania pomiarów ciśnienia śródczaszkowego (jest on niezbędny do monitorowania pewnych stanów neurologicznych).

Rodzaje

Można wyróżnić dwa szczególne rodzaje trepanacji czaszki. Są to: trepanacja zwiadowcza oraz trepanacja małootworkowa.

Trepanacja zwiadowcza

Jest ona związana z wywierceniem niewielkiej liczby otworów trepanacyjnych po to, aby określić przyczynę występującego problemu. Czasami jest ona realizowana w trybie pilnym. Taka sytuacja ma miejsce, gdy następuje gwałtowne pogorszenie samopoczucia chorego, które jest połączone z objawami wgłębiania się mózgu. Wtedy dochodzi do wywiercenia w czaszce kilku otworów, które najczęściej umiejscowione są po stronie szerszej źrenicy, po stronie przeciwnej do występującego niedowładu czy też po stronie potencjalnego złamania czaszki.

Trepanacja małootworkowa

Wiąże się z wywierceniem otworków, których średnica wynosi kilkanaście milimetrów. Zdarza się, że ta metoda stosowana jest do usuwania krwiaków.

Możliwe powikłania

Po przeprowadzeniu trepanacji czaszki może dojść do następujących powikłań:

  • obrzęku mózgu,
  • zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych,
  • ropniaka podtwardówkowego,
  • ostrego krwiaka nadtwardówkowego,
  • krwiaka wewnątrzmózgowego,
  • odmy podtwardówkowej prężnej,
  • infekcji rany operacyjnej,
  • krwiaka podtwardówkowego,
  • zawału mózgu.

Podane powikłania mogą przyczynić się do pogorszenia stanu pacjenta, pojawienia się objawów ogniskowych, objawów ciasnoty śródczaszkowej, a czasami nawet do wystąpienia napadów padaczki. Należy do nich zastosować leczenie farmakologiczne, a w niektórych przypadkach konieczna jest ponowna operacja.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *